Día Mundial del Asma, 5 de mayo
Se celebra: Primer martes de mayo. Proclama: la Iniciativa Global para el Asma (GINA) celebrandose desde 1998.
El objetivo es involucrar a los pacientes con la atención y control del asma, reducir los posibles factores de riesgo y enseñar a las personas qué se debe hacer ante un posible ataque o crisis de esta enfermedad.
El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. Provoca sibilancias y puede dificultar la respiración. Algunos desencadenantes incluyen la exposición a un alérgeno o irritante, virus, ejercicio, estrés emocional y otros factores.
El asma hace que las paredes internas de las vías respiratorias, o los bronquios, inflamen. Durante un ataque de asma, las vías respiratorias se inflaman, los músculos que las rodean se tensarán y será difícil el intercambio gaseoso en los pulmones. Alrededor del 7,9% de personas en los Estados Unidos tenía asma en 2017.
Hay muchos tipos de asma y varios factores pueden causar asma o desencadenar un ataque agudo. Este artículo analiza los tipos, causas y desencadenantes del asma, así como cómo su diagnóstico.
¿Qué es el asma?
El asma es una afección a largo plazo que afecta las vías respiratorias. Implica inflamación y estrechamiento dentro de los pulmones, lo que restringe el suministro de aire. Una persona con asma puede experimentar: opresión torácica, sibilancia, dificultad respiratoria, tos, aumento de la producción de moco.
Un ataque de asma ocurre cuando los síntomas se vuelven severos. Los ataques pueden comenzar repentinamente y variar de leves a potencialmente mortales. En algunos casos, la inflamación de las vías respiratorias puede evitar que el oxígeno llegue a los pulmones. Esto significa que el oxígeno no puede ingresar al torrente sanguíneo ni llegar a los órganos vitales.
Por lo tanto, las personas que experimentan síntomas graves necesitan atención médica urgente. Un médico puede prescribir tratamientos adecuados y asesorar a una persona sobre las mejores formas de controlar sus síntomas de asma.
Tipos
El asma puede ocurrir de muchas formas diferentes y por muchas razones diferentes, pero los desencadenantes suelen ser los mismos. Incluyen contaminantes del aire, virus, caspa de de asma.
Asma infantil
El asma es la afección crónica más común en los niños. Puede desarrollarse a cualquier edad, pero es un poco más común en niños que en adultos. En 2017, los niños de 5 a 14 años tenían más probabilidades de padecer asma. En este grupo de edad, la condición afectó al 9,7%de personas.
También afectó al 4,4% de los niños de 0 a 4 años. En el mismo año, el asma afectó al 7,7% de las personas mayores de 18 años. Según la Asociación Estadounidense del Pulmón, algunos desencadenantes comunes del asma infantil incluyen:
- Infecciones respiratorias y resfriados humo de cigarrillo, incluido el humo de tabaco de segunda mano
- Alérgenos
- Contaminantes del aire, incluida la contaminación por ozono
- Partículas tanto en interiores como en exteriores
- Exposición al aire frío
- Cambios repentinos de temperatura
- Emoción estrés ejercicio.
Es vital buscar atención médica si un niño comienza a experimentar asma, ya que puede ser potencialmente mortal. Un médico puede asesorar sobre algunas de las mejores formas de controlar la afección. En algunos casos, el asma puede mejorar a medida que el niño llega a la edad adulta. Para muchas personas, sin embargo, es una condición de por vida.
Asma de inicio en la edad adulta
El asma puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la edad adulta. Según un estudio de 2013, los adultos tienen más probabilidades que los niños de tener síntomas persistentes.
Algunos factores que afectan el riesgo de desarrollar asma en la edad adulta incluyen:
- enfermedad respiratoria
- alergias
- exposición a alérgenos
- factores hormonales
- obesidad
- estrés
- fumar
Asma ocupacional
El asma ocupacional resulta de la exposición a un alérgeno o irritante presente en el lugar de trabajo.
En los siguientes lugares de trabajo, los alérgenos pueden causar asma en personas con sensibilidad o alergia:
- panaderías
- molinos
- harineros
- cocinas
- hospitales y otros entornos sanitarios tiendas de mascotas
- zoológicos y laboratorios donde hay animales presentes
- granjas y otros entornos agrícolas
En las siguientes ocupaciones, los irritantes pueden desencadenar síntomas de asma:
- reparación y fabricación de automóviles
- ingeniería y metalistería
- carpintería
- industrias de electrónica y ensamblaje
- salones de peluquería
- piscinas
- cubiertas
Aquellos con un mayor riesgo incluyen personas que tienen rinitis alérgica y antecedentes de asma o alergias ambientales El entorno laboral de una persona puede desencadenar el regreso del asma infantil o el inicio del asma de inicio en la edad adulta.
Asma grave y difícil de controlar
Las investigaciones sugieren que alrededor del 5-10% de las personas con asma tienen asma grave.Algunas personas presentan síntomas graves por motivos que no se relacionan directamente con el asma.
Por ejemplo, es posible que aún no hayan aprendido la forma correcta de usar un inhalador.Otros tienen asma refractaria severa. En estos casos, el asma no responde al tratamiento, ni siquiera con altas dosis de medicación o el uso correcto de inhaladores. Este tipo de asma puede afectar3,6% de las personas con la afección, según un estudio de 2015.
El asma eosinofílica
Es otro tipo de asma que, en casos graves, puede no responder a los medicamentos habituales. Aunque algunas personas con asma eosinofílica se manejan con medicamentos para el asma estándar, otras pueden beneficiarse de terapias «biológicas» específicas.
Un tipo de medicamento biológico reduce la cantidad de eosinófilos, que son un tipo de glóbulo involucrado en una reacción alérgica que puede desencadenar asma.
Asma estacional
Este tipo de asma ocurre en respuesta a alérgenos que se encuentran solo en el ambiente circundante en ciertas épocas del año. Por ejemplo, el aire frío en invierno o el polen en primavera o verano pueden desencadenar síntomas de asma estacional.
Las personas con asma estacional aún padecen la afección durante el resto del año, pero generalmente no presentan síntomas.Sin embargo, el asma no siempre se debe a una alergia
Estrés
El estrés puede dar lugar a síntomas de asma, pero también lo pueden hacer otras emociones. La alegría, la ira, la emoción, la risa, el llanto y otras reacciones emocionales pueden desencadenar un ataque de asma.
Los científicos también han encontrado evidencia para sugerir que el asma puede ser más probable en personas con problemas de salud mental como depresión .Otros sugieren que el estrés a largo plazo puede conducir a cambios epigenéticos que resultan en asma crónica.
Factores genéticos
Hay evidenciaFuente confiablepara sugerir que el asma es hereditario. Recientemente, los científicos han trazado algunos de los cambios genéticos que pueden influir en su desarrollo.
En algunos casos, los cambios epigenéticos son los responsables. Estos ocurren cuando un factor ambiental hace que un gen cambie.
Factores hormonales
Alrededor 5,5% de los hombres y el 9,7% de las mujeres tienen asma. Además, los síntomas pueden variar según la etapa reproductiva de la mujer y el punto del ciclo menstrual. Por ejemplo, durante sus años reproductivos, los síntomas pueden empeorar durante la menstruación, en comparación con otras épocas del mes.
Los médicos llaman a esto asma perimenstrual. Durante la menopausia , sin embargo, los síntomas del asma pueden mejorar.Algunos científicos creen que la actividad hormonal puede afectar la actividad inmunológica y provocar hipersensibilidad en las vías respiratorias.Las personas con asma intermitente también pueden tener síntomas solo algunas veces.
Diagnóstico
Cuando el médico hace su diagnóstico, también si el asma es leve, intermitente, moderada o grave. También intentarán identificar el tipo. Através de un interrogatorio de historia boersonal y familiar conocido como historia clínica.
Las personas pueden llevar un registro de sus síntomas y posibles factores desencadenantes para ayudar al médico a hacer un diagnóstico preciso. Esto debe incluir información sobre posibles irritantes en el lugar de trabajo.
En las secciones siguientes se analizan algunas otras pruebas que un médico puede realizar para ayudar a diagnosticar el asma.
Examen físico
El médico se concentrará en el tracto respiratorio superior, el pecho y la piel. Escucharán signos de sibilancias, que pueden indicar una vía respiratoria obstruida y asma.
También comprobarán:
- una nariz que moquea
- conductos nasales hinchados
- cualquier crecimiento en el interior de la nariz
También revisarán la piel en busca de signos de urticaria.
Pruebas de asma
El médico también puede realizar una prueba de función pulmonar para evaluar qué tan bien están funcionando los pulmones.
Una prueba de espirometría es un ejemplo de prueba de función pulmonar. La persona necesitará inhalar profundamente y luego exhalar con fuerza en un tubo. El tubo se conecta a una máquina llamada espirómetro, que muestra cuánto aire inhala y exhala una persona y la velocidad a la que expulsa el aire de los pulmones.
Luego, se comparará estos resultados con los de una persona que tiene la misma edad pero que no tiene asma.
Para confirmar el diagnóstico, se puede administrarle a la persona un fármaco broncodilatador (para abrir las vías respiratorias) y repetir la prueba. Si estos segundos resultados son mejores, la persona puede tener asma.
Sin embargo, esta prueba puede no ser adecuada para niños pequeños. En cambio, se puede recetar medicamentos para el asma durante 4 a 6 semanas y controlar cualquier cambio en sus síntomas.
