Los objetivos primarios de la anestesia general son mantener la salud del paciente mientras proporciona con seguridad amnesia, hipnosis(ausencia de conciencia), analgesia e inmovilidad. Los objetivos secundarios pueden variar según la condición clínica del paciente, el procedimiento y el sitio quirúrgico por ejemplo unidad quirúrgica ambulatoria versus quirófanos hospitalarios.
Las etapas o planos de la anestesia las describió Guedel después de la observación cuidadosa de las respuesta de los pacientes después de la inducción con dietiléter. La inducción con los anestésicos modernos es lo suficientemente rápida para que estas descripciones de las etapas individuales no sean aplicadas o apreciadas. Sin embargo, la modificación de estas categorías aún brinda una terminología útil para describir la progresión desde el estado despierto hasta el anestesiado.
Etapas de Guedel
| Etapa I: Amnesia | Este periodo inicia con la inducción y continua con la perdida de la conciencia. El umbral de percepción del dolor disminuye durante la etapa I |
| Etapa II: Delirio | Se caracteriza por excitación desinhibida y respuestas potencialmente deletéreas a estímulos nociceptivos, que incluyen vómitos, laringoespasmo, hipertensión, taquicardia y movimiento descontrolado. Con frecuencia las pupilas están dilatadas, la mirada puede ser divergente, la respiración irregular y es común que el paciente detenga el aliento. Los medicamentos de inducción deseables aceleran la transición a través de esta etapa. |
| Etapa III: Anestesia quirúrgica | En esta profundidad que es el objetivo de la anestesia, la mirada es central, las pupilas están mióticas y la respiración es regular. La anestesia se considera suficiente cuando la estimulación dolorosa no provoca reflejos somáticos o respuestas autónomas deletéreas. por ejemplo hipertensión, y taquicardia. |
| Etapa IV: Sobredosis | Descrita por lo general como » demasiado profunda», está mascada por respiraciones superficiales o ausentes, pupilas dilatadas o no reactivas e hipotensión, que pueden progresar a insuficiencia circulatoria. La anestesia debe aligerarse de inmediato. |
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