Anestesiólogia y COVID-19. Papel, Auge y ascenso de los anestesiólogos bajo la sombra del COVID-19

La pandemia del COVID-19 continúa inundando las salas de emergencia, los pisos de pacientes hospitalizados y las UCI con pacientes de COVID-19, abrumando los recursos de atención médica. En tiempos de incertidumbre tan desafiantes, el mundo miró desesperadamente a los anestesiólogos como expertos en vías respiratorias, médicos respiratorios e intensivistas, e incluso les pidió que asumieran roles de liderazgo en un escenario desconocido y poco claro, además de participar en sus roles convencionales como médicos perioperatorios.

Los anestesiólogos, que tienen un amplio conjunto de habilidades, son extremadamente valiosos para el equipo de gestión de COVID-19, pero los procedimientos que realizan también los ponen en mayor peligro (intubación endotraqueal, succión abierta y tratamientos con nebulizador, que generan el mayor riesgo de exposición a gotitas).

Además, las conversaciones emocionales con un paciente cuya familia no tiene permitido visitar, las discusiones familiares sobre los objetivos del fin de la vida asistencial y la comprensión del riesgo de contagio a los propios familiares y dependientes son emocionalmente agotadoras y ciertamente tienen un costo para el anestesiólogo.

La gran carga de trabajo y la incomodidad de usar equipo de protección personal durante períodos prolongados pueden empeorar la depresión. Pero a nivel mundial, los colegas de anestesia se han comunicado entre sí a través de las redes sociales y las nuevas tecnologías de videoconferencia para comunicarse, compartir información.

Como el COVID-19 vio un número creciente de pacientes que requerían soporte ventilatorio (terapia de oxígeno de alto flujo, ventilación no invasiva, ventilación mecánica invasiva y oxigenación por membrana extracorpórea), nunca hubo una escasez de anestesiólogos que se sintiera tan mal. Incluso los residentes de anestesia recién pasados ​​son codiciados, lo que solo acentúa la importancia de la especialidad.

Esta pandemia ha dejado su sombra sobre las prácticas actuales: protocolos que cambian con frecuencia, equipos más nuevos, uso de EPP, inducción de telemedicina en clínicas de evaluación preanestésica y del dolor, uso de videolaringoscopio con cuchillas reemplazables y regional sobre anestesia general son las nuevas normal.

El papel de las sociedades y organizaciones de anestesiología también se ha ampliado: formulación de protocolos, prueba de equipos más nuevos, realización de seminarios web informativos y difusión de información utilizando diversas plataformas de redes sociales y revistas, además de brindar apoyo psicológico a los anestesiólogos de primera línea.

Muchos anestesiólogos asumieron roles de liderazgo en varios institutos en todo el mundo: desempeñando roles que no existían antes del COVID-19, resolviendo problemas que nunca antes habíamos enfrentado, desarrollando innovaciones clínicas, apoyándose mutuamente y estableciendo nuevos servicios de atención al paciente en tiempos récord. .

Los anestesiólogos también están trabajando en la zona cero, en varias zonas de contención, centros de cuarentena y aislamiento, brindando atención de emergencia básica y necesaria. Los desafíos lanzados por la pandemia fueron recibidos con valentía por los anestesiólogos.

Su hambre e interés por aprender sobre COVID se hizo tan evidente, y cuando la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos ofreció recientemente un nuevo programa COVID-19 en su sitio web, el sitio se bloqueó temporalmente cuando una gran cantidad de miembros intentó acceder a él.

Alguna vez se habló poco, varias grandes casas de medios (The Print, The TIMES, The ABC news, etc.) están reconociendo el esfuerzo y el trabajo de un anestesiólogo durante la pandemia, algunos incluso lo llaman héroe (Felsenthal 2020 ; Baldwin 2020 ) ”. El equipo de intubación con coronavirus compite contra la muerte «. Esta historia de un equipo de 18 anestesiólogos y dos enfermeras de anestesia que realizan casi 50 intubaciones para pacientes con COVID críticamente enfermos durante 8 días se ha hecho famosa.

Otra historia que dio vueltas es la del Dr. SL Yao, ex vicepresidente de la Sociedad China de Anestesiología y el Hospital Unión de Wuhan, quien estuvo infectado y hospitalizado durante 4 semanas en Wuhan. Su participación en el webinar internacional desde su cama de hospital ha inspirado a muchos.

La administración debe prestar atención para minimizar el agotamiento del personal, la salud mental y elevar la moral mientras brinda una atención de calidad. Los programas de capacitación de alta calidad, las simulaciones y los simulacros deben ser parte del aprendizaje y la preparación.

Desde el manejo de pacientes en la zona cero hasta el tratamiento de los casos más críticos ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos (UCI), los anestesiólogos están a la vanguardia de la crisis de salud pública. Aclamada ya por su papel fundamental en todo el espectro de la atención al paciente y el potencial de liderazgo a nivel local, nacional y mundial, esta pandemia de hecho ha visto la importancia de un anestesiólogo.