Los anestésicos disociativos son una clase de drogas psicodélicas, a veces abreviadas como «disociativas» y que significan separadas de la realidad. Provocan sentimientos de desconexión del entorno y de uno mismo y distorsionan la percepción sensorial. Dos de estos fármacos disociativos, la fenciclidina (PCP) y la ketamina, se desarrollaron originalmente como anestésicos generales para ser utilizados en pacientes durante la  cirugía .

Los efectos disociativos producen sensaciones de somnolencia, respiración lenta e ineficaz, depresión respiratoria, alivio del dolor, aumento del ritmo cardíaco, anestesia, amnesia y pérdida del control muscular, así como  deterioro cognitivo  y de la memoria. Los efectos que producen las drogas disociativas varían según la dosis y van desde un leve efecto estimulante hasta resultados más graves como sobredosis o dificultad respiratoria.

Alucinógeno

Un alucinógeno es una droga psicoactiva que suele causar alucinaciones y otros cambios subjetivos sustanciales en las emociones, los pensamientos y la conciencia.

Tipos de drogas disociativas

El dextrometorfano (DXM) es un ingrediente común para suprimir la tos que se usa en medicamentos de venta libre para el resfriado y la tos que se venden en forma de jarabe, aerosol, tabletas y pastillas. Cuando el supresor de la tos se toma en dosis altas, los usuarios experimentan efectos que alteran la mente en el cuerpo como los de la fenciclidina o la ketamina.

Medicamentos para la tos y abuso de drogas

El jarabe para la tos extra fuerte es la fuente más común de DXM mal utilizado , apodado robo, rojo, dex, skittles, triple C, tussin o velvet. Los jóvenes corren un riesgo especial por estos medicamentos que normalmente se encuentran en los botiquines de sus casas y en las casas de sus amigos.

Fenciclidina

La fenciclidina (PCP) se desarrolló como anestésico en la década de 1950. Debido al potencial de efectos adversos graves, su uso en humanos se declaró ilegal en 1965 y en animales en 1978. Un polvo blanco cristalino que se disuelve en alcohol o agua, se mezcla fácilmente con tintes y a menudo se vende en el mercado de drogas ilícitas en una variedad de formas que se fuman, se degluten o se inhalan. Los usuarios que buscan sus efectos alucinógenos la llaman hierba asesina, líquido embalsamador, polvo de ángel, superhierba o combustible para cohetes .

Ketamina

La ketamina es un anestésico de acción corta con resultados que alteran la conciencia. Cuando se vende ilegalmente, la ketamina generalmente viene como un polvo blanquecino. También puede disolverse en un líquido o convertirse en pastillas. El uso de ketamina es la fuente de «caer en un agujero k», argot usado para definir el efecto de una gran dosis de ketamina que afecta la conciencia en la medida en que el usuario no puede interactuar con quienes lo rodean.

Óxido nitroso

Es un anestésico disociativo y se ha descubierto que produce una sensación de percepciones flotantes y distorsionadas y, en casos raros, alucinaciones visuales. Comúnmente utilizado por profesionales de la salud o dentistas para sedar a pacientes que se someten a procedimientos médicos menores, se ha descubierto que este gas produce disociación de la mente del cuerpo (una sensación de flotar), percepciones distorsionadas y, ocasionalmente, alucinaciones visuales.

Los efectos secundarios incluyen aumento de la presión arterial

Las dosis bajas tienen estos efectos generales :

  • Náuseas, mareos o vómitos
  • Entumecimiento
  • Efectos que alteran la mente, como sentimientos de desapego de si mismo.
  • Disociación del entorno.
  • Sensación de estar fuera del cuerpo
  • Aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal y la respiración
  • Confusión, pérdida de coordinación o desorientación
  • Cambios en las percepciones sensoriales (como el sonido, la vista, el tiempo, las formas y la imagen corporal)
  • alucinaciones

Las dosis altas tienen estos efectos generales :

  • Angustia física, como cambios peligrosos en la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal, la presión arterial y la respiración
  • alucinaciones
  • Angustia psicológica, incluidos sentimientos de miedo extremo, ansiedad, pánico, invulnerabilidad, paranoia, agresión y fuerza exagerada
  • Pérdida de memoria
  • El uso con altas dosis de depresores del sistema nervioso central o alcohol puede provocar dificultad o paro respiratorio, lo que podría provocar la muerte.

Efectos de uso a largo plazo

El uso prolongado de anestésicos disociativos , especialmente en dosis altas, puede causar efectos secundarios graves.

Las dosis grandes y continuas de ketamina pueden causar el «síndrome de la vejiga por ketamina», una afección dolorosa que requiere un tratamiento continuo a largo plazo. Los síntomas incluyen dificultad para contener la orina e incontinencia, lo que puede causar ulceración en la vejiga. Es fundamental que cualquier persona que padezca el síndrome de la vejiga por ketamina deje de consumir la droga y acuda a un profesional de la salud.

La inhalación de óxido nitroso es relativamente inofensiva, pero el uso regular a largo plazo puede causar una deficiencia de vitamina B12. Esto puede causar algunos tipos de anemia o daño a los nervios.

Abuso de drogas disociativas

Al igual que otras sustancias químicas , se puede abusar de las drogas disociativas si no se usan según las indicaciones. Tomarlos con frecuencia en grandes cantidades pueden producir daño el cerebro.

Los signos de abuso incluyen:

  • Sentir que tiene que usar el medicamento regularmente, diariamente o incluso varias veces al día.
  • Reducir las actividades recreativas o sociales debido al consumo de drogas
  • Necesitar más de la droga para lograr los efectos deseados

Muchos disociativos tienen un alto riesgo de malos resultados si se toman en combinación con otras drogas. Por ejemplo, si toma medicamentos disociativos con benzodiazepinas, puede haber efectos peligrosos. En casos raros, la respiración lenta y otros impactos pueden causar daños duraderos a los usuarios.

Los pacientes consumidores se convierten en un reto en el manejo anestésico debido a que las diferentes sustancias psicoactivas pueden tener efectos sinérgicos con los fármacos usados en el acto anestésico, mientras que en otros caso los pacientes pueden presentar tolerancia al efecto de a los mismos.

Dra.Nelcy Mateo
Dra. Nelcy Mateo - Anestesióloga

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